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我州醫(yī)保新變化 不按規(guī)定無法報銷

本站原創(chuàng)    2016年01月08日

    本網訊(州府辦)我州醫(yī)保又有新變化!醫(yī)療保險就醫(yī)結算管理措施更規(guī)范!基本醫(yī)療保險政策調整變化和分級診療規(guī)定更貼近老百姓,具體有啥變化?
    完善系統(tǒng)結算模塊功能。根據我州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策調整和分級診療規(guī)定,為確保系統(tǒng)醫(yī)療待遇結算功能適應政策規(guī)定要求,我州對醫(yī)療保險軟件系統(tǒng)結算模塊功能進行了完善,要求各聯(lián)網結算醫(yī)院在2016年1月1日前更新醫(yī)院端模塊功能。沒有更新的將不能開展醫(yī)療費用結算。
    嚴格入院登記管理。為加強參保人員住院就醫(yī)管理,要求各聯(lián)網結算醫(yī)院自2016年1月1日起在參保人員入院48小時內在醫(yī)保結算系統(tǒng)中辦理參保人員入院登記手續(xù),并按規(guī)定實時傳輸醫(yī)療費用數(shù)據。超出規(guī)定時限未辦理的系統(tǒng)將自動限制不能開展醫(yī)療費用結算。
    嚴格入院登記管理嚴格異地就醫(yī)結算管理。為確保分級管理規(guī)定嚴格實施,要求各縣(市)醫(yī)療保險局按照分級診療規(guī)定,自2016年1月1日起及時在醫(yī)保管理系統(tǒng)中做好參保人員異地就醫(yī)登記備案。對參保人員未通過醫(yī)保系統(tǒng)辦理異地就醫(yī)登記備案到異地聯(lián)網結算醫(yī)院就醫(yī)的系統(tǒng)將自動限制不能開展醫(yī)療費用結算。
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